Gastrostomie hrănire tub: atunci când pentru a începe, ce să hrănească și cum să se oprească

Scorul de scădere în greutate bapen. Mult mai mult decât documente.

În practica clinică, când tractul digestiv funcționează, suportul EN este preferat față de nutriția parenterală.

Alte elemente: aderenţa la programele de educaţie; controlul medical periodic; utilizarea centurii de siguranţă, consumul de droguri etc. Stilul de viaţă sănătos SVS Fiecare guvern ar trebui să investească mai mulţi bani pentru ca personalul medical să poată discuta mai mult cu populaţia despre stilul de viaţă şi pentru a găsi cele mai potrivite indicaţii de schimbare a acestuia, astfel încât să se prevină o mare parte a patologiei, în special a aceleia metabolico—nutriţionale [4]. Impunerea unui SVS este o acţiune de durată, care presupune modificări de mentalitate, asociate cu modificări comportamentale bazate pe cunoştinţe, deprinderi, motivaţie. Modificările impuse de optimizarea stilului de viaţă se eşalonează şi se introduc treptat. Obiectivele şi metodele se stabilesc de comun acord cu persoana în cauză şi vor fi realiste.

RO este o metodă sigură și eficientă de susținere a nutriției pentru o gamă largă de boli pediatrice și poate atenua subnutriția în mai multe afecțiuni cronice. Indicațiile pentru alimentarea cu tub enteral la copii includ incapacitatea sau capacitatea limitată de a mânca, incapacitatea de a satisface cerințele nutriționale numai prin administrarea orală, riscul ridicat de aspirație observat frecvent în tulburările neuro-musculare sau retardarea psihomotoriepierderi nutriționale sporite, și în unele cazuri ca management primar scorul de scădere în greutate bapen bolii vezi Tabelul 1.

Avantaje secundare sunt administrarea ușoară a fluidelor și a medicamentelor și o mai bună respectare a tratamentelor. RO poate, de asemenea, să păstreze mai mult timp pentru educație și reabilitare; este totuși important să se încurajeze hrănirea orală pentru plăcere. Rute de livrare Intrările în tuburile enterice pot fi administrate în mai multe locații în tractul gastrointestinal, în funcție de starea funcțională a tractului gastro-intestinal și de riscul de aspirație.

Posibilele căi de administrare a nutrienților includ 1 gastric nasogastric sau gastrostomie și 2 transpyloric nazoduodenal, naso-jejunal, gastrojejunostomie scorul de scădere în greutate bapen jejunostomie. Transformarea hrănirii este indicată la copiii cu anomalii gastrointestinale congenitale, dismotilitate gastrică, vărsături severe care duc la slăbirea creșterii, chirurgie gastrică și la cei cu risc crescut de aspirație.

Alimentația scorul de scădere în greutate bapen este cea mai preferată cale de alimentare cu tuburi, pentru că simulează cel mai bine răspunsurile digestive și hormonale fiziologice, menține proprietățile microbiene ale stomacului în procesul de hrănire și permite introducerea mai ușoară a tubului și toleranța sarcinilor osmotice mari Comitetul ESPGHAN Nutriție, în presă.

Tuburile nazo-gastrice de silicon sau poliuretan sunt eficiente și bine tolerate pentru EN pe termen scurt.

wls pierdere în greutate

Gastrostomia este, în general, bine acceptată pentru copii, deoarece este mai confortabilă și previne necesitatea schimbărilor frecvente ale tubului. Gastrostomia endoscopică percutană este tehnica de alegere pentru copiii care necesită EN pe termen lung.

Gastrostomia endoscopică percutană este astăzi o procedură de rutină la copiii de toate vârstele, inclusiv la nou-născuții cântărind doar 2, 5 kg.

Principii de dieta si efort fizic pentru scadere in greutate

După o perioadă de câteva luni sau mai mult, când locul gastrostomiei sa vindecat, tubul gastrostomic poate fi înlocuit cu un dispozitiv mai convenabil, cunoscut sub numele de buton de gastrostomie. În mod alternativ, au fost disponibile recent proceduri cu un singur buton per endoscopic.

  • Dietă prelungită sau dietă cu consum redus de energie.
  • Patologia: Nutriţional Metabolică
  • : Malnutriție Doctor

S-a constatat că hrănirea cu gastrostomie îmbunătățește greutatea și circumferința mediană a brațului Cook et al. Perspectiva alimentării cu gastrostomie este totuși văzută ca o intervenție majoră a părinților și, prin urmare, este necesară pregătirea detaliată și discuția. Factorii care trebuie luați în considerare includ aspectele practice ale familiei, precum și problemele potențiale psihologice ale copilului.

Asociațiile de pacienți sau grupurile de contact părinte-părinte cu copii aflați în aceeași situație pot fi de ajutor. Acasă hrănirea tubului enteral În practica clinică, pot fi observate două situații diferite: Condiții acute în care subnutriția poate să apară rapid sau poate fi prezisă.

Aceste cazuri ar trebui să fie recunoscute și tratate cu EN devreme înainte de a se ține cont de consecințele negative ale subnutriției.

Expoziția universală de la Paris din Pictură ce redă atmosfera unui restaurant de Josef Engelhart Ziar de epocă Poster Cinematographe Lumiere Pierre-Auguste Renoir, Le Moulin de la Galette-atmosfera unui bal Omenirea a asistat la începutul secolului al XX-lea la inovații, invenții și descoperiri ce au produs modificări la nivelul vieții cotidiene.

Astfel de situații pot apărea la orice vârstă și în multe condiții diferite: perioada neonatală cu sugari bolnavi grav prematur cu boală digestivă, insuficiență respiratorie etc. Condiții cronice în care este nevoie de sprijin nutrițional timp de luni sau chiar ani.

În aceste condiții, nutriția enterală la domiciliu HEN este cea mai bună mama care alăptează nu poate slăbi pentru copil și pentru familia sa. Interesul pentru sprijinul HEN sa extins rapid la nivel mondial. Este o metodă sigură și eficientă de hrănire care este mai compatibilă cu integrarea familială, precum și cu circumstanțele sociale, inclusiv educația.

Cu toate acestea, depinde de faptul că copiii și părinții sunt instruiți în mod corespunzător și participă la evaluări ulterioare cu profesioniștii din domeniul sănătății. Mai mult, din experiența noastră, vârsta medie a scorul de scădere în greutate bapen care încep la HEN a fost de 5 ani.

Vârsta a variat de la mai puțin de 2 ani la pacienții cu colestază cronică, boala digestivă neonatală și displazia bronhopulmonară, la ani la pacienții cu fibroză chistică și boala inflamatorie intestinală Daveluy et al. Mulți profesioniști din domeniul sănătății ar trebui implicați în depistarea, evaluarea și îngrijirea copiilor care necesită HEN.

Comitetul ESPGHAN pentru Nutriție a recomandat recent punerea în aplicare a echipelor de sprijin nutrițional din unitățile pediatrice pentru a îmbunătăți screeningul pentru riscul nutrițional și pentru a identifica pacienții care necesită un suport nutrițional Agostoni et al.

Gastrostomie hrănire tub: atunci când pentru a începe, ce să hrănească și cum să se oprească

Pentru a preveni subnutriția acută dobândită în spitale și complicațiile acesteia, riscul de epuizare nutrițională trebuie identificat la momentul admiterii, astfel încât intervențiile nutriționale adecvate să poată fi inițiate într-o etapă timpurie. În mod ideal, instrumentul de screening nutrițional ar trebui să fie un sistem simplu de punctare, ușor de utilizat pentru personalul nespecializat și adaptat populației în cauză.

Primul instrument de screening pentru riscul nutrițional pediatric a fost dezvoltat și validat acum câțiva ani de colegii din Paris Sermet-Gaudelus et al.

scădere Nova scotie

Scorul de risc nutrițional este clasificat ca fiind scăzut, moderat sau ridicat și se propune o intervenție nutrițională adaptată. Cu toate acestea, principalul obstacol în calea utilizării unui astfel de instrument este dificultatea punerii în aplicare a acestuia ca practică de rutină în fiecare departament al spitalului.

Pierdere în greutate va înțelept

Furnizarea de educație și informare a copiilor și a familiilor acestora este un aspect important înainte de a începe HEN. Pot fi utilizate diferite mecanisme de sprijin și trebuie adaptate vârstei copilului, precum și statutul socio-cultural al familiei.

Evoluția semnificativă a HEN în copilărie a fost observată în ultimii ani.

Perioada interbelică

Numărul anual al pacienților tratați cu HEN în centrul nostru a crescut dramatic de la 16 în la încu peste 65 de pacienți noi în fiecare an începând cu anul Există, probabil, mai multe motive pentru o astfel de evoluție.

Indicațiile pediatrice pentru EN au crescut, împreună cu recunoașterea tot mai mare a eficacității clinice a suportului nutrițional în tratamentul bolilor severe și cronice în copilărie. Tehnicile de management îmbunătățite pentru majoritatea acestor condiții au condus, de asemenea, la apariția unui grup mare de copii supraviețuitori care prezintă malnutriție cronică. Al doilea scorul de scădere în greutate bapen este creșterea duratei EN ± zile în experiența noastrăcare se explică prin creșterea speranței de viață a copiilor cu boli cronice care necesită HEN de exemplu, fibroza chistică și dizabilități neurologice și este parțial legată de îmbunătățirea stării lor nutriționale.

Modalitățile noi de acordare a serviciilor de sănătate au favorizat dezvoltarea HEN, cum ar fi rambursarea cheltuielilor de către furnizorii de servicii medicale, spitalizarea mai scurtă, dezvoltarea serviciilor de îngrijire la domiciliu a copiilor și dezvoltarea unor echipe de sprijin nutrițional. În cele din urmă, practicile schimbătoare reflectă dezvoltarea unor pompe îmbunătățite, alimentări enterale îmbunătățite și tehnici scorul de scădere în greutate bapen livrare îmbunătățite, cum ar fi scorul de scădere în greutate bapen endoscopică percutană.

Stiri panama

Organizarea transferului la îngrijirea adulților, evaluarea atentă a educației, evaluarea consecințelor EN bazate pe condiția psiho-socială și calitatea vieții copiilor și a părinților lor îngrijitori rămân provocări pentru viitor. Ce să hrănești Datorită dezvoltării recente a formulelor industrializate EN adaptate pentru copii, HEN a devenit mai ușoară și mai sigură.

Se recomandă utilizarea sistemelor închise "all-in-one", care evită riscul de erori de manipulare și de contaminare bacteriană Bott et al. Formulările industriale pediatrice EN îndeplinesc de fapt cerințele în majoritatea situațiilor pediatrice. Fluxurile alimentare pentru copiii cu vârsta mai mare de 1 an pot fi alimente pediatrice polimerice, semi-elementale sau elementare și pot varia în funcție de densitatea energetică, conținutul de fibre și distribuția macro și microelementelor.

Cum să te opresc Aspecte de dezvoltare ale hrănirii Înrăutățirea unui copil de la hrănirea tubului poate fi dificilă.

Patologia: Nutriţional Metabolică

O înțelegere clară a progresului dezvoltării capacității de hrănire este o condiție prealabilă atât pentru evitarea dificultăților potențiale, cât și pentru gestionarea cu succes a retragerii tubului. Încă de la săptămâna a 7-a de gestație, creierul în curs de dezvoltare primește semnale senzoriale din cavitatea oro-faringiană și cu 12 săptămâni mișcările orale sunt evidente. La sfârșitul celei de-a treia luni de gestație, fătul își suge degetele și înghite lichidul amniotic.

La naștere aparatul neuromotor necesar pentru reflex și activitatea automată de hrănire este în locul său și alimentația orală pentru nou-născutul este complet reflexivă.

Înrădăcinarea, blocarea mamelonului, suptul și înghițirea nu par să necesite activitate suprabulbar. Reflexul supt, declanșat de orice stimulare senzorială a buzelor și a limbii, permite hrănirea în prima jumătate a copilăriei. Există, de asemenea, reflexe protectoare, cum ar fi reflexul gag, care protejează tractul respirator superior de corpurile străine.